肌酸激酶同工酶偏高的危害?

1年前

  肌酸激酶,也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要调节酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断,它可以用于较早期诊断AMI,也可以用于估计梗死范围大小或再梗死。CK升高的程度与梗死的面积成正比。

  CK是由M和B两个亚基组成的二聚体,有三种同工酶即CKMM、CKMB、CKBB。不同肌肉内同工酶的比例不同,KBB主要存在于脑组织、胃肠道及子宫平滑肌中,CK-MB主要存在于心肌组织中,CK-MM主要存在于骨骼肌组织中。脑组织中几乎全为CK-BB,而在正常血清几乎无CK-BB或极微量;CK-MB占心肌总CK的15%~25%。

  由此可见,肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的同工酶之一。CK-MB主要分布于心肌细胞中,在心肌损伤后3~4小时上升,24小时达到樶高点,3天内可恢复正常。CK-MB是当今樶广泛的心肌损伤标志物之一。

  心梗三项是指:特异性较高的诊断指标是肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶组成。

  肌酸激酶同工酶(CK-MB)

  肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测是早期诊断急性心肌梗死和有无心肌坏死的重要指标。CK-MB是心肌酶的同功脢之一,主要存在于心肌;特别是对于心电图无Q波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死,血清中CK-MB升高具有决定诊断的作用。

  在急性心肌梗死或心肌炎症状出现后3-8h,血清中CK-MB显著增高,8-24h达峰值(增长至正常值的 10 ~ 20 倍),如无并发症3天后回复至正常水平。发生 72 h后其肌酸激酶同工酶仍持续升高,则提示患者的心肌坏死呈继续恶化趋势。

  提示:肌酸激酶同工酶( CK - MB ),对判断心肌坏死的临床特异性较高,在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常。由于首次 STEMI 后肌钙蛋白将持续升高一段时间(7~14天),CK - MB 适于早期(<4小时) AMI 诊断和再发 MI 诊断。连续测定 CK - MB 还可判定溶栓治疗后梗死相关动脉开通,此时 CK - MB 峰值前移(14小时以内)。

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