你知道男性前列腺肥大的真相吗

　　什么是前列腺肥大(BPH)?

　　前列腺位于男性膀胱下方，产生精液的液体成分。超过一多半的60岁以上男人有前列腺肿。这种情况有时被称为良性前列腺增生或良性前列腺肥大(BPH)。目前还不清楚为什么会发生这种扩张。但是BPH不是癌症，也不会致癌。有的男人有BPH症状，有的没有。

　　症状:尿频。

　　最常见的症状是排尿，通常在晚上。原因是前列腺增大压迫尿道，尿道排出尿液。由于这种压力，膀胱肌肉必须更加努力地排尿。即使只有少量的尿液，膀胱最终也会开始收缩，从而产生更频繁的排尿冲动。

　　症状:排尿困难。

　　增大的腺体对尿道的压力和膀胱肌肉所需的额外工作也会导致BPH的其他症状。这些包括花更长时间启动尿流和比以前更弱的流量排尿。尿液可能会流动，或者即使排尿后，你仍然可能觉得膀胱里有尿。

　　症状:不能排尿。

　　如果BPH完全堵塞尿道，就会导致无法排尿。也可能是因为感染或者膀胱肌肉太弱。无法排尿是一种严重的疾病，会永久损害肾脏或膀胱。如果突然出现这种情况，请去医院急诊室。如BPH症状开始出现，请立即就医，防止症状恶化。

　　谁会患前列腺肥大(BPH)?

　　男人一生中，前列腺会生长，从青春期到25岁。一般来说，前列腺肥大在40岁之前不会出现症状。85岁时，多达90%的男性会出现BPH症状，但只有三分之一左右的男性会出现BPH症状。

　　BPH前列腺增生的原因是什么?

　　没有人知道前列腺为什么会在一个人的一生中增大。睾酮、双氢睾酮和雌激素可能参与前列腺生长的调节。输精管切除术和性活动不会增加BPH的风险。我不明白为什么有些男性会出现BPH症状，而另一些则没有。

　　前列腺肥大:早期BPH诊断。

　　BPH的症状可能会模仿其他疾病的症状，包括肿瘤和感染。许多患者的BPH可以通过直肠指检来检测。如果你有症状，你应该去看医生，排除其他可能导致症状的原因。

　　排除前列腺癌。

　　BPH的一些症状和前列腺癌一样，所以很多男性害怕这些症状。但是BPH远比前列腺癌常见。BPH男性患前列腺癌的可能性不高于其他男性。但是，让你的医生彻底检查是非常重要的，因为这两种情况都有共同的症状，甚至可以共存。

　　如何诊断前列腺肥大(BPH)?

　　BPH的推定诊断是基于你的症状和病史;其他测试可用于确认诊断。

　　BPH前列腺扩张试验

　　直肠检查评估前列腺的大小和形状。

　　超声检查

　　前列腺活检

　　尿流研究

　　医生可以看到和评估膀胱内部。

　　什么时候应该治疗BPH?

　　BPH是否需要治疗取决于症状及其严重程度。反复感染、排尿、漏尿、肾损伤会明显影响你的生活质量。如果你有严重的症状，药物或手术可能有帮助。

　　BPH治疗:观察等待。

　　如果你只有轻微的症状，你的医生可能会建议你观察病情。你可能需要每年或更频繁地去看医生。如果症状没有恶化，你可能永远不需要治疗。事实上，在多达三分之一的轻度BPH病例中，症状往往会自行消退。

　　治疗BPH：改变生活方式。

　　改变一些生活方式可能有助于缓解症状。

　　改变生活方式，缓解BPH症状。

　　避免酒精和咖啡因。

　　睡前不要喝水，全天少喝水。

　　避免服用减充血剂和抗组胺药。

　　定期锻炼

　　养成一有冲动就去洗手间的习惯。

　　练习双排尿(排空膀胱，等一会儿，再试一次)

　　练习压力管理和放松技巧。

　　BPH治疗:排尿药。

　　阿尔法受体阻滞剂是治疗高血压的常用药物，有助于放松膀胱和前列腺的肌肉，使尿液更自由地流动。经FDA批准的α受体阻滞剂包括西洛多辛、阿夫唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪。这些药物的常见副作用是减少或不射精。

　　BPH治疗:减缓前列腺生长的药物。

　　α还原酶抑制剂是一种可以防止前列腺生长甚至缩小其大小的药物。通过减少激素DHT的产生。度他雄胺和非那雄胺就是这些药物的例子。这些药物的缺点是降低性欲，导致勃起功能障碍。看到这些药物的好处可能需要一年时间。

　　BPH治疗:药物组合。

　　锯棕榈是一种补充剂，在一些治疗BPH症状的研究中显示出优势。这种效果在其他研究中没有看到。由于没有明确的好处和补充剂可能干扰其他药物的风险，美国泌尿外科协会不建议锯棕榈或其他草药补充剂治疗BPH。

　　使用者在使用前与医生讨论使用任何补充剂、草药和/或家庭疗法来治疗BPH。

　　BPH治疗:侵入性小的手术。

　　如果药物不能有效缓解症状，可以考虑去除多余的前列腺组织。通常可以在泌尿科医生办公室进行两种手术：经尿道针头消融(TUNA)，又称射频消融，以及经尿道微波治疗(TUMT)。这些程序的侵入性小于手术，不到一个小时就可以完成。

　　BPH治疗:手术。

　　常见的BPH手术。

　　尿道前列腺切除术(TURP)

　　TURP是一种缓解BPH的手术。在此过程中，器械插入阴茎，进入尿道去除前列腺组织。

　　尿激光手术

　　尿道激光手术现在比TURP更常用。激光手术有三种不同的方法。

　　选择性汽化前列腺光(PVP)

　　在这个过程中，使用激光熔化(汽化)多余的前列腺组织来打开尿道。

　　前列腺切除术(HoLAP)

　　与PVP相似，区别在于使用不同类型的激光融化(蒸发)多余的前列腺组织。

　　前列腺激光切除术(HoLEP)

　　激光切割和去除HoLEP手术中堵塞尿道的多余组织。然后用另一种叫做破碎器的仪器将前列腺组织切成易于移除的小块。

　　BPH会影响我的性生活吗?

　　前列腺是男性解剖结构的重要组成部分。前列腺产生精液，刺激前列腺会引起高潮。

　　一些证据表明，BPH老年男性可能比其他同龄男性有更多的性问题，一些用于治疗BPH的药物可能会导致勃起和射精。如果你有这些问题，你应该咨询你的医生，因为换药可能会缓解这些问题。

　　与BPH共存。

　　许多男人从来不知道自己有BPH，别人从来不被自己的症状困扰。但是对于那些确实有令人不安症状的人来说，有很多治疗选择。如有症状，请立即就医。